El Problema
Enfrentados con mala infraestructura e ineficiencias sistemáticas, a muchos países en desarrollo se les hace difícil aumentar la utilización de servicios sociales entre sus ciudadanos. Motivados por el éxito de Programas de Transferencias Condicionadas (PTC) como PROGRESA (ahora Oportunidades) en México - los cuales dan pagos en efectivo a familias pobres con condiciones relacionadas a salud y educación - muchos países han puesto en marcha PTCs con el objetivo de incrementar los ingresos familiares y aumentar la demanda de servicios de educación y de salud maternal e infantil. Sin embargo, intervenciones que se enfocan en aumentar la demanda de servicios sociales pueden ser inapropiadas en países en los que no existen servicios adecuados de salud y educación para los beneficiaros. En estos contextos, intervenciones que aborden problemas tanto de oferta como de demanda pueden ser más apropiados.
Evaluación
En 2007, el afiliado de J-PAL Benjamin Olken, junto a Junko Onishi y Susan Wong, trabajó con el Ministerio de Asuntos Domésticos del Gobierno de Indonesia para evaluar la efectividad de Generasi, un programa que otorga subvenciones en bloque anuales a comunidades con el objetivo de mejorar los servicios de salud y educación. En algunas comunidades seleccionadas aleatoriamente, parte de la subvención subsiguiente fue otorgada en base al rendimiento de la comunidad en 12 indicadores de salud, nutrición y educación. El programa Generasi, entonces, adopta la idea de incentivos de los PTCs y la aplica al nivel de la comunidad, y dándole libertad a la comunidad de escoger en qué área invertir este dinero. Los investigadores descubrieron que los indicadores de salud mejoraron más en comunidades con incentivos que en las comunidades sin incentivos, especialmente en aquellas comunidades en provincias menos desarrolladas. Sin embargo, no encontraron que los incentivos tuvieran efecto en indicadores de educación. En total, entre 50-75 por ciento del impacto de la subvención en bloque en indicadores de salud puede ser atribuido a los incentivos. Para más información sobre este tema, vea la
página de la evaluación.
Desarrollo del Proyecto Generasi
En sus comienzos, Generasi se valió del Programa de Desarrollo Kecamatan (KDP)/PNPM, un programa de desarrollo impulsado por comunidades que existía en Indonesia desde 1998. Cuando en 2007, el Gobierno de Indonesia decidió cambiar de transferencias sin condiciones a transferencias condicionadas, experimentaron con dos métodos diferentes. El primero era un programa de transferencias condicionadas a familias, similar al de México. El otro era un programa de subvenciones en bloque en el que la transferencia se la da a la comunidad. A diferencia de México, no era claro si Indonesia tenía la capacidad administrativa o servicios sociales adecuados para hacer un PTC a nivel de familia en ciertas zonas del país. Generasi, entonces, es un ejemplo de cómo un programa nacional ya establecido puede ser adaptado a las necesidades de un país. Al diseñar la evaluación junto al diseño del programa, se garantizó el involucramiento del gobierno en todas las etapas de la evaluación y facilitó la expansión del programa piloto.
Expansión del Proyecto: Generasi Plus
En base a los resultados de la evaluación, el Gobierno de Indonesia decidió en 2010 continuar el programa y otorgar exclusivamente subvenciones en bloque a comunidades con incentivos. El Gobierno de Indonesia también decidió aumentar el presupuesto anual para el programa de US$15 millones de 2011 a US$40 millones en 2012. En 2011, 3.7 millones de niños y de mujeres embarazadas se han beneficiado de la continuidad del programa.
En 2011, el
Millennium Challenge Corporation (MCC), del Gobierno de Estados Unidos, firmó un contrato de US$600 millones con el Gobierno de Indonesia para financiar proyectos de reducción de pobreza. Citando los resultados de la evaluación de Generasi, el MCC ha prometido más de US$130 millones de los fondos del contrato para apoyar la siguiente fase de Generasi, incluyendo adaptar el programa para mejorar aún más la nutrición de la población - una prioridad del Gobierno de Indonesia. El programa mejorado, llamado Generasi Plus, refuerza los incentivos ya existentes pero también introduce incentivos individuales a proveedores de servicios de salud. Un componente de evaluación se enfocará en medir impactos a nivel del hogar, así como también el efecto de los incentivos para las comunidades y los trabajadores de salud.
AusAID ha prometido US$125 millones para expandir Generasi durante el período 2010-2014. En total, el proyecto de expansión ha recaudado más de US$400 millones. Se espera que Generasi Plus beneficie a 8.8 millones de personas cada año en más de 5,500 comunidades en las que retrasos en el crecimiento y bajo peso de infantes son problemas prevalentes.
Millennium Challenge Corporation. “Notice of Entering into a Compact with the Republic of Indonesia.”
The Federal Register: The Daily Journal of the United States Government. November 29, 2011. http://www.federalregister.gov/articles/2011/11/29/2011-30706/notice-of-entering-into-a-compact-with-the-republic-of-indonesia
